Cétose chez une vache laitière haut productrice

1. Signalement

Espèce : Bovine.

Race : Prim'Holstein.

Âge : 5 ans (3ème vêlage).

Stade physiologique : 15 jours post-vêlage (pic de lactation).

État corporel : Note d'état corporel (NEC) = 2,5/5 (perte de poids rapide).

2. Motif de la consultation

"Ma meilleure laitière baisse sa production et ne finit plus ses rations. Elle a l'air triste."

3. Anamnèse

Alimentation : Ration à base d'ensilage de maïs, correctement équilibrée mais apportée en quantité insuffisante en début de lactation (ingestion sèche < 15 kg/j).

Antécédents : Aucun problème de vêlage. Fièvre vitulaire (milk fever) lors du vêlage précédent.

4. Examen clinique général

· Température : 38,5°C (Normale).

· FR/FC : Normales.

· Muqueuses : Roses, légèrement sèches (signe de déshydratation modérée).

· Tubage digestif : Rumen peu mobile (2 contractions/5 min contre 3 normalement). Bruits intestinaux faibles.

· Examen complémentaire : Odeur d'acétone (dissolvant) dans l'haleine et dans le lait. Test urinaire à la poudre de Rothera : Positif (+++).

5. Diagnostic différentiel

· Déplacement de caillette (à gauche ou à droite) → Écarté par l'absence de bruit de ping à la percussion-succussion.

· Endométrite post-vêlage → Écarté car pas de jetage vulvaire purulent.

· Acidose ruminale subaiguë → Possible associée, mais l'odeur d'acétone est prédominante.

6. Diagnostic Présomptif

· Cétose primaire de lactation (due à un bilan énergétique négatif sévère).

7. Traitement mis en place

· Voie IV : 500 ml de Glucosé à 30% en perfusion lente.

· Voie PO (per os) : 300 ml de Propylène glycol (ou glycérol) 2 fois par jour pendant 3 jours.

· Voie IM : Injection unique de Dexaméthasone (pour stimuler la néoglucogenèse).

· Support : Apport de fourrage de bonne qualité (foin de luzerne) pour stimuler le rumen.

8. Pronostic et Prévention

· Pronostic : Favorable si la vache remange dans les 24h.

· Conseil à l'éleveur : Revoir la ration pour augmenter la densité énergétique (ajout de graines de coton ou de maïs floconné) et éviter le jeûne en post-vêlage.